The nurse's professional identity on the Primary Health Care users perception / La identidad profesional de la enfermera en la percepción de usuarios de la Atención Primaria / A identidade profissional da enfermeira na percepção de usuários da Atenção Básica

ABSTRACT Objectives: to understanding the perception of Primary Health Care users about the professional identity of nurse. Methods: this is an exploratory, descriptive, cross-sectional and quantitative study, using the STROBE instrument. The sample included 94 users grouped according to the Family Health Strategy coverage. Results: the idealized identity of nurses dates back to the past of the profession. The subjects, in 81.9%, associate the female gender to the profession. 63.8% of them believed that the nurse is a subordinate, and from these, 90% believed they were subordinate to physicians. The analysis of the perception of the activities under responsibility of the nurse showed the predominance of assistance activities that are not exclusive to them. Conclusions: the findings indicate partial awareness about the identity and the role of nurses in Primary Health Care. The main deficits are related to the competences of this professional. The understanding of the role of the nurse was higher in the population under the coverage of the Family Health Strategy.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de usuarios de la Atención Primaria sobre la identidad profesional de la enfermera. Métodos: estudio exploratorio, descriptivo, transversal y abordaje cuantitativo norteado por la STROBE. Muestreo consistió en 94 usuarios agrupados de acuerdo con la cobertura de Estrategia de Salud Familiar. Resultados: identidad de la enfermera idealizada por los participantes remonta al pasado de la profesión. En 81,9%, vincularon el género femenino a profesión. Del total, 63,8% acreditaban haber subordinación de la enfermera, de los cuales 90% entendían subordinación a médicos. Análisis de la percepción sobre actividades de responsabilidad de la enfermera reveló el predominio de actividades no privativas y de cuño asistencial. Conclusiones: hallados indican consciencia parcial sobre la identidad y papel de la enfermera en Atención Primaria. Principales déficits relacionaron a atribuciones de esa profesional. Apropiación del papel de la enfermera fue mayor en la población con cobertura por la Estrategia de Salud Familiar.

RESUMO Objetivos: compreender a percepção de usuários da Atenção Básica sobre a identidade profissional da enfermeira. Métodos: trata-se de um estudo exploratório, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa norteado pela ferramenta STROBE. A amostra consistiu em 94 usuários agrupados de acordo com a cobertura de Estratégia Saúde da Família. Resultados: a identidade da enfermeira idealizada pelos participantes remonta ao passado da profissão. Os sujeitos, em 81,9%, vincularam o gênero feminino à profissão. Do total, 63,8% acreditavam haver subordinação da enfermeira, dos quais 90% entendiam subordinação aos médicos. A análise da percepção sobre atividades de responsabilidade da enfermeira revelou o predomínio de atividades assistenciais e não privativas. Conclusões: os achados indicam consciência parcial sobre a identidade e papel da enfermeira na Atenção Básica. Os principais déficits relacionaram às atribuições dessa profissional. A apropriação do papel da enfermeira foi maior na população com cobertura pela Estratégia Saúde da Família.

A segurança do paciente no contexto hospitalar: desvelando fatores intervenientes à assistência na percepção de enfermeiros / Patient safety in the hospital context: unveiling involved factors related to healthcare from the point of view of nurses

Introdução: Os fatores que condicionam e determinam a prestação de cuidados em saúde vêm recebendo destaque nos dias atuais, considerando os seus impactos sociais e sanitários. Objetivo: Identificar a percepção de enfermeiros acerca do significado de segurança e qualidade na assistência à saúde e descrever o conhecimento de enfermeiros sobre as fragilidades e potencialidades para a prestação da assistência segura e de qualidade a pacientes adultos hospitalizados. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de questionário aplicado a enfermeiros de um hospital geral público do Rio de Janeiro. Para análise dos dados se utilizou da Análise Temática de Conteúdo de Minayo. Resultados: A partir da análise de conteúdo, os fatores condicionantes foram desvelados em três categorias: "Percepção dos enfermeiros sobre a Segurança e Qualidade da Assistência"; "Fragilidades e potencialidades para a Segurança do Paciente" e "Sugestões para a melhoria da qualidade e segurança do cuidado". Conclusões: Os enfermeiros assistenciais detêm compreensão adequada sobre a qualidade e segurança no cuidado e possuem conhecimentos sobre ações interventivas de diferentes níveis de governabilidade para abordagem das fragilidades e do fortalecimento das potencialidades, sendo, portanto, conveniente, que participem do processo decisório nos serviços.

Introduction: The factors that influence and determine the provision of health are highlighted nowadays, considering their social and health impacts. Objective: To identify the perception of nurses about the meaning of safety and quality in healthcare and to describe the knowledge of nurses about the weaknesses and potentialities to deliver safe and high-quality care to hospitalized adult patients. Method: This is an exploratory, descriptive and qualitative research. Data were collected by questionnaire applied to nurses of a public general hospital in Rio de Janeiro and analyzed using thematic analysis of content by Minayo. Results: From the content analysis, the conditioning factors were unveiled in 03 categories: "Nurses' Perception of Safety and Quality of Care," "Weaknesses and potentialities for Patient Safety," and "Suggestions for Improving Quality and Safety of Care." Conclusions: Care nurses have adequate understanding about the quality and safety of assistance and have knowledge of intervention actions of different levels of governance to address weaknesses and strengthening of potentialities and, therefore, they should be involved in the decision-making process in the organizations.

Associação de conhecimento sobre DST e grau de escolaridade entre conscritos em alistamento ao Exército Brasileiro. Brasil, 2007 / Association of knowledge about STD and level of schooling among conscripts upon enlistment in the Brazilian Army, Brazil, 2007

Foi descrito o conhecimento dos alistados no Exercito Brasileiro, em relação às DST segundo escolaridade. Foi utilizado questionário autoaplicável com características demográficas, modos transmissão, comportamento sexual e preferência de acesso a informações sobre DST em amostra com representatividade nacional, 2007. As variáveis associadas a menor escolaridade foram: ter 19-20 anos [OR = 1,2(IC95%:1,18-1,32)], relatar que a transmissão de DST pode ser por: ingestão de alimento contaminado [OR = 2,2(IC95%:1,96-2,55)], tomar banho em rios/praias [OR = 1,5(IC95%:1,27-1,88)], picada de mosquitos [OR = 1,5(IC95%:1,38-1,65)], início de atividade sexual antes de 14 anos de idade [OR = 1,4(IC95%: 1,33-1,55)]. As variáveis com associação inversa à baixa escolaridade foram: auto declarado branco [OR = 0,9(IC95%: 0,82-0,91)]; afirmar que a transmissão das DST pode ser por: compartilhar seringas/agulhas [OR = 0,7(IC95%: 0,62-0,78)]; transmissão materna, no parto e amamentação [OR = 0,6(IC95%: 0,58-0,69)]; usar preservativo no último coito [OR = 0,8(IC95%: 0,71-0,85)]; ser HSH [OR = 0,7 (IC95%: 0,60-0,92); e reconhecer o não uso do preservativo como aumento do risco de transmissão [OR = 0,4(IC 95%: 0,37-0,51)]. Dada a baixa escolaridade associada ao menor conhecimento, aponta para necessidade de ações educativas destinadas a essa população, que se encontra em situação mais vulnerável.

The scope of this study was to describe knowledge of military conscripts about STD in relation to level of schooling upon enlistment in the Brazilian Army. A self-administered questionnaire with demographic and clinical aspects, forms of transmission, sexual behavior and access to STD information was applied in a national sample in 2007. Variables associated with low schooling were: being 19-20 years old [OR=1.2(95%CI:1.18-1.32)]; saying that STD can be transmitted by: eating contaminated food [OR=2.2(95%CI:1,96-2.55)]; bathing in rivers/beaches [OR=1.5(95%CI:1.27-1.88)]; mosquito bites [OR=1.5(95%CI:1.38-1.65)]; sexual intercourse <=14 years old [OR=1.4 (95%CI:1.33-1.55)]. Variables inversely associated with low schooling were: being white [OR=0.9 (95%CI:0.82-0.91)]; stating that STD can be transmitted by: sharing syringes/needles [OR=0.7(95%CI: 0.62-0.78)]; mother-to-child transmission [OR=0.6(95%CI:0.58-0.69)]; having used a condom in the last sexual intercourse [OR=0.8(95%CI:0.71-0.85)]; being MSM [OR=0.7(95% CI: 0.60-0.92)]; knowing that sex without condoms increases risk of transmission [OR=0.4 (95%CI:0,37-0,51)]. Given the association of low schooling with less knowledge about STD, educational policies geared to this population are needed because they are more vulnerable.

Prevalence of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infection in men attending STD clinics in Brazil / Prevalência de Neisseria gonorrhoeae e infecção pela Chlamydia trachomatis em homens atendidos em clínicas de DST no Brasil

INTRODUCTION: The study aimed to assess the prevalence of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infections and identify demographic, behavioral and clinical factors correlated withsuch infections in men attending six sexually transmitted disease clinics in Brazil. METHODS: Multicentric, cross-sectional study performed among men attending STD clinics in Brazil. The study included STD clinics in six cities distributed throughout the five geographic regions of Brazil in 2005. Patients provided 20 ml of first catch urine for testing for NG and CT by DNA-PCR. RESULTS: A total of 767 (92.9 percent) men were included in the study. The mean age was 26.5 (SD 8.3) years-old. Prevalence of Chlamydia infection was 13.1 percent (95 percentCI 10.7 percent-15.5 percent) and gonorrhea was 18.4 percent (95 percentCI 15.7 percent-21.1 percent). Coinfection prevalence was 4.4 percent (95 percentCI 2.95 percent-5.85 percent) in men who sought attendance in STI clinics. Factors identified as associated with C. trachomatis were younger age (15-24) [OR=1.4 (95 percentCI 1.01-1.91)], present urethral discharge [OR=4.8 (95 percentCI 1.52-15.05)], genital warts [OR=3.0 (95 percentCI 1.49-5.92)] and previous history of urethral discharge [OR=2.4 (95 percentCI 1.11-5.18)]. Variables associated with gonorrhea were younger age (15 to 24) [OR=1.5 (95 percentCI 1.09-2.05)], presence of urethral discharge [OR=9.9 (95 percentCI 5.53-17.79)], genital warts [OR=18.3 (95 percentCI 8.03-41.60)] and ulcer present upon clinical examination [OR=4.9 (95 percentCI 1.06-22.73)]. CONCLUSIONS: These findings have important implications for education and prevention actions directed toward men at risk of HIV/STD. A venue-based approach to offer routine screening for young men in STD clinics should be stimulated.

INTRODUÇÃO: Nosso objetivo foi acessar a prevalência de Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis e identificar fatores demográficos, comportamentais e clínicos correlacionados a essas infecções em homens atendidos em clínicas de doenças sexualmente transmissíveis no Brasil. MÉTODOS: Estudo multicêntrico, transversal conduzido em homens que procuraram atendimento em clínicas de DST. O estudo incluiu clínicas de DST em seis cidades distribuídas nas cinco regiões geográficas do Brasil em 2005. Pacientes coletaram 20ml do primeiro jato de urina para testar NG e CT por DNA-PCR. RESULTADOS: Um total de 767 (92,9 por cento) homens foi incluído no estudo. A média de idade foi 26,5 (DP 8,3) anos. A prevalência de infecção por CT foi 13,1 por cento (IC95 por cento 10,7 por cento-15,5 por cento) e NG de 18,4 por cento (IC95 por cento 15,7 por cento-21,1 por cento). A prevalência de co-infecção foi 4,4 por cento (IC95 por cento 2,95 por cento-5,85 por cento). Os fatores identificados como sendo associados com a infecção pela CT foram ser jovem (15-24) [OR=1,4 (IC95 por cento 1,01-1,91)], apresentar corrimento uretral ao exame [OR=4.8 (IC95 por cento 1,52-15,05)], verrugas genitais [OR=3,0 (IC95 por cento 1,49-5,92)] e história prévia de corrimento uretral [OR=2,4 (IC95 por cento 1,11-5,18)]. As variáveis associadas com a gonorréia foram ser jovem (15 to 24) [OR=1,5 (IC95 por cento 1,09-2,05)], apresentar corrimento uretral [OR=9,9 (IC95 por cento 5,53-17,79)], verrugas genitais [OR=18,3 (IC95 por cento 8,03-41,60)] e úlcera ao exame clínico [OR=4,9 (IC95 por cento 1,06-22,73)]. CONCLUSÕES: Estes resultados têm implicações importantes para medidas de educação e prevenção direcionadas aos homens com risco acrescido de HIV/DST. A abordagem no serviço para oferecer testes de rotina para homens jovens atendidos em clínica de DST deve ser estimulada.

Prevalência da infecção por clamídia e gonococo em gestantes de seis cidades brasileiras / Prevalence of Chlamydia and Neisseria gonorrhoeae infections in pregnant women in six Brazilian cities

OBJETIVO: este trabalho buscou estimar a prevalência das infecções pela Chlamydia trachomatis e pela Neisseria gonorrhoeae em gestantes de seis cidades brasileiras e identificar sua associação com variáveis socioeconômicas e demográficas. MÉTODOS: este estudo faz parte de uma pesquisa multicêntrica, de âmbito nacional, transversal, com amostra de gestantes atendidas entre 2004 e 2005 nos serviços de pré-natal da atenção básica de seis cidades brasileiras (Manaus, Fortaleza, Goiânia, Rio de Janeiro, São Paulo e Porto Alegre). Amostras cérvico-vaginais foram coletadas de todas as gestantes e submetidas posteriormente à técnica de captura híbrida para identificação da clamídia e do gonococo. As informações sociodemográficas, médicas, sexuais e obstétricas foram coletadas por meio de questionários específicos. Para avaliar os fatores de risco associados à infecção por gonorréia e clamídia, foi utilizado o Odds Ratio (OR). A análise estatística foi feita com a utilização do teste t de Student, o χ2 e o teste exato de Fischer. RESULTADOS: foram recrutadas 3.303 gestantes, cuja idade média foi 23,8 anos (±6,9). As prevalências da infecção por clamídia e pelo gonococo foram, respectivamente, 9,4 e 1,5 por cento. Dez por cento das gestantes com infecção por clamídia apresentaram presença simultânea do gonococo. O risco de apresentar uma dessas infecções foi duas vezes maior para as gestantes com menos de 20 anos. Os principais preditores da infecção foram: idade menor de 20 anos, raça/cor negra, ser solteira ou separada e relato de mais de um parceiro no último ano. CONCLUSÕES: este estudo observou prevalências elevadas da infecção pela Chlamydia trachomatis e pela Neisseria gonorrhoeae em gestantes brasileiras. O principal fator de risco para a infecção foi ter menos de 20 anos de idade.

PURPOSE: This paper has aimed at estimating the prevalence of infections by Chlamydia trachomatis and by Neisseria gonorrhoeae in pregnant women from six Brazilian cities, identifying its association with socio-economical and demographic variables. METHODS: This study has been part of a multicentric nationwide transversal research, with samples of pregnant women attended from 2004 to 2005 in basic attention pre-natal services from six Brazilian cities (Manaus, Fortaleza, Goiânia, Rio de Janeiro, São Paulo and Porto Alegre). Cervico-vaginal samples have been collected from all the pregnant women, and have afterwards been submitted to the hybrid capture technique in order to identify chlamydia and gonococcus. Socio-demographic, medical, sexual and obstetric information have been collected through specific questionnaires. The Odds Ratio (OR) has been used to evaluate risk factors associated to infection by gonorrhea and chlamydia. Statistical analysis has been done with the t-Student, χ2 and Fisher's exact tests. RESULTS: Three thousand and three pregnant women with an average age of 23.8 years old (±6.9) took part in the study. Infection prevalence by chlamydia and gonococcus were 9.4 and 1.5, respectively. Ten per cent of the pregnant women with chlamydia have presented gonococcus simultaneously. The risk of presenting one of those infections was two times higher for the women under 20. The infection main predictors have been: age under 20, race/black, single/separated and report of over one partner in the previous year. CONCLUSIONS: This study has observed high prevalence of infection by Chlamydia trachomatis and by Neisseria gonorrhoeae in Brazilian pregnant women. The main risk factor for the infection has been to be under 20 years old.

Avaliaçäo in vitro da quantidade de flúor liberado dos cimentos de ionômero de vidro restauradores / In vitro fluoride release from restorative glass-ionomer cements

O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar "in vitro" as quantidades de liberaçäo de flúor de quatro cimentos de ionômero de vidro restauradores, sendo dois cimentos convencionais e dois cimentos modificados por resina, em quatro períodos de tempo. Os resultados mostraram que os dois cimentos ionoméricos convencionais liberaram maior quantidade de flúor em relaçäo aos cimentos inoméricos modificados por resina, e que todos os cimentos restauradores apresentaram resultados diferentes entre si